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护理评估评估的方法
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护理评估是护理工作中的重要环节,其方法主要包括系统观察、交谈、护理体查以及查阅记录。
首先,系统观察是评估的基础。护理人员需运用视、听、嗅、味、触等感官,从初次接触病人的外貌、步态、精神状态、反应情况等细节中获取信息。在整个护理过程中,都需要通过连续、细致的观察,及时捕捉病人的微小变化,以收集与健康问题相关的资料。
其次,交谈作为直接获取资料的方式,是护士与病人或家属沟通的桥梁。正式交谈有目的、有计划,如入院后的病史询问,通过预设的问题获取准确信息。而非正式交谈则更显得自然,如日常的查房对话,护士能从看似闲聊的交流中获取病人的真实感受。
护理体查则是通过专业的体检技巧,如望、触、叩、听、嗅,对病人进行生理状况的检查,主要收集与护理相关的数据。然而,涉及病理生理学诊断的部分,通常由专业医师进行。
最后,查阅记录是评估的重要补充。病历、护理记录以及相关的文献资料,提供了病人的既往病史和治疗进展,为护理评估提供了全面的背景信息。
通过这些方法的综合运用,护理人员能更全面、深入地了解病人,为提供个性化的护理服务打下坚实的基础。
扩展资料
评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大 护理评估概推断,从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确,将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。
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