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会诊记录书写要求及格式
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会诊记录书写要求包括内容、格式和时限。会诊记录是指患者在住院期间需要其他科室或其他医疗机构协助诊疗时,由申请医师和会诊医师共同完成的记录。内容需包括申请会诊记录和会诊意见记录,需简要载明患者病情、诊疗情况、申请理由、目的、申请医师签名等信息。会诊记录则需包括会诊意见、会诊医师所在的科别或医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。常规会诊意见记录需在24小时内完成,急会诊时则需在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即时完成记录。申请会诊医师还需在病程记录中记录会诊意见的执行情况。所有会诊记录应另页书写。
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