NMDA脑炎

NMDA脑炎，一种与NMDA受体相关的自身免疫性疾病，首次被报道于2007年。NMDA受体作为谷氨酸受体的一种，其激活需N—甲基—D—天(门)冬氨酸，主要分布在海马和前额皮质，与认知功能、记忆和精神行为表现密切相关。

临床表现上，抗NMDA受体脑炎的症状包括类似流感的症状，如发热、头痛和疲劳，随后出现严重的精神行为问题，如妄想、思维混乱和幻觉。初期可能被误诊为精神疾病，症状进一步恶化可能导致意识模糊、癫痫发作、运动障碍，甚至发展为昏迷、癫痫持续状态和呼吸困难等严重状况。MRI检查可能不明显，但脑电图常显示异常，脑脊液检查则显示轻度淋巴细胞炎症。

确诊抗NMDA受体脑炎的关键在于结合临床症状、影像学变化（如头部MRI和EEG的异常）、血液和脑脊液中抗NR1亚基着至续你厂只总细胞外位点的自身抗体检测。鉴别诊断中需排除病毒性脑炎或其他自身免疫性脑炎，如边缘性脑炎。尽管以往这类疾病常见于年轻女性且与畸胎瘤有关，但现在已报道了无畸胎瘤的女性、男性以及儿童患者的病例。如果检测到抗体阳性，应进一步进行畸胎瘤筛查。