医保报销范围包括哪些项目

医保报销范围包括住院治疗费用、急诊留观转住院前7日内费用、城镇居民门诊特殊病种费用及符合规定的其他费用，具体分析如下：

1、住院治疗费用：在定点医疗机构住院期间产生的合理医疗费用，包括药品费、治疗费、手术费等。

2、急诊留观转住院前费用：急诊留观并在7日内转入住院治疗的，这段时间内的医疗费用可报销。

3、门诊特殊病种费用：符合规定的城镇居民门诊特殊病种产生的费用，如糖尿病、高血压等慢性病的治疗费用。

4、符合规定的其他费用：根据各地医保政策规定的其他可报销费用项目。

医保报销需要准备特定的材料，具体分解析如下：

1、医疗费用发票：是报销的重要凭证，需由定点医疗机构开具，详细记录医疗费用的金额等信息。例如，发票上应明确显示收费项目、金额和医疗机构的名称等，以便医保部门审核报销。

2、费用清单：详细列出医疗费用的明细，包括药品、检查、治疗等费用。费用清单可以让医保部门清楚了解每一项费用的具体用途和金额，判断是否符合报销范围。

3、诊断证明：由主治医生出具，包含患者的病情诊断、治疗建议等信息。诊断证明可以证明患者的就医情况和治疗的必要性，为医保报销提供依据。

4、病历本：记录患者的就诊过程和病情变化，有助于医保部门了解患者的就医情况和治疗的合理性。

职工医保和居民医保存在多方面区别，详细解释如下：

1、参保对象不同：职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员；居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。例如，在职职工一般由用人单位统一办理职工医保，而没有工作的居民则需自行办理居民医保。

2、缴费方式不同：职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴；居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴。比如，职工的医保费用由单位和个人按一定比例缴纳，而居民医保的费用主要由个人承担，政府根据情况给予一定补贴，以减轻居民的经济负担。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。