护理体格检查记录单专科情况怎么写

2025-07-01 10:50:02103 次浏览

最佳答案

护理体格检查记录单专科情况写步骤如下:

1、起病时间、缓急,可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)。

2、主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。

3、伴随症状的特点及变化,对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)亦应加以说明。

4、对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者,应着重了解其初发时的情况。

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