出院病程记录怎么写

出院病程记录应包括入院诊断、治疗过程、转归情况和出院建议。

出院病程记录的写作应首先明确入院诊断，即患者入院时的主要疾病或症状。接下来，记录治疗过程，包括使用的药物、治疗方法和操作等。这有助于了解患者在住院期间接受的治疗和护理情况。然后，描述患者的转归情况，例如病情的变化、康复进展或并发症等。最后，提供出院建议，包括继续治疗的指导、用药建议、康复计划或后续随访安排等。出院病程记录的编写应准确、详细，遵循医学术语和规范。