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出院记录内容包括什么
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出院记录的内容通常包括以下几个方面:
入院日期和出院日期:记录患者入院和出院的具体日期。
入院情况:描述患者入院时的状况,包括病情、身体状况等。
入院诊断:记录患者入院时的诊断结果。
诊疗经过:详细记录患者在住院期间的治疗过程,包括手术、用药、特别的辅助检查等。
出院情况:描述患者出院时的状况,包括病情的改善情况等。
出院医嘱:包括出院后首次复诊的时间或出现什么情况应及时随诊,出院后带的药物,以及有关康复治疗的指导意见。
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