怎么签交通事故理赔协议

2025-02-10 13:49:2677 次浏览

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一、怎么签交通事故理赔协议

1、签交通事故理赔协议应当表明双方是在平等自愿的基础上签订的该理赔协议,然后就理赔的具体事项如理赔金数额、支付方式、支付时间、地点、违约责任及解决办法等做出相关的约定,最后签字捺印写明日期即可。

2、法律依据:《道路交通事故处理程序规定》第二十一条

当事人自行协商达成协议的,制作道路交通事故自行协商协议书,并共同签名。道路交通事故自行协商协议书应当载明事故发生的时间、地点、天气、当事人姓名、驾驶证号或者身份证号、联系方式、机动车种类和号牌号码、保险公司、保险凭证号、事故形态、碰撞部位、当事人的责任等内容。

二、交通事故理赔协议的模板如下:

交通事故理赔协议

甲方:________身份证号:________

甲方委托代理人:________身份证号:________

乙方:________身份证号:________

乙方委托代理人:________身份证号:________

________年________月________日,乙方驾驶号车在________时,撞伤行人。事故发生后,乙方将________送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:

乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费________元

本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方________即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。

本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交管部门一份。三份均是协议正本,具有同等法效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。

甲方签字:________

甲方委托代理人签字:________

乙方签字:________

乙方委托代理人签字:________

甲方住址:______________联系电话:_______

乙方住址:______________联系电话:_______

签约时间:_______年_______月_______日

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